ניתוח מסתמים

מהו ניתוח מסתמים?

​

ניתוח מסתמים הוא הליך לטיפול במחלות במסתמי הלב עקב הצרות, דליפה או תפקוד לא תקין של אחד ממסתמי הלב.

​

בלב ארבעה מסתמים שכל אחד מהם עלול להיפגע ולדרוש תיקון או החלפה בניתוח מסתמים. ארבעת המסתמים בלב הם המסתם המיטרלי (Mitral valve), והמסתם האאורטלי (Aortic valve), המסתם הטריקוספידלי (Tricuspid valve) והמסתם הריאתי (Pulmonary valve).

כל  מסתם בנוי ממספר משתנה של מבנים בצורת עלים הנקראים צניפים. צניפים אלו נפתחים ונסגרים פעם אחת בכל פעימות לב. מסתמים שלא נפתחים או נסגרים כראוי משבשים את זרימת הדם בלב.

​

כיצד מתבצע ניתוח מסתמים?

​

בניתוח מסתמים המנתח מתקן או מחליף את מסתמי הלב שפעילותם אינה תקינה. ישנן גישות כירורגיות רבות לתיקון או להחלפת מסתמי לב, וקיימים סוגי מסתמים שונים- חלקם ממקור ביולוגי וחלקם מכאניים. הברירה הראשונה לניתוח (בדגש על המסתם המיטרלי והטריקוספידלי)  תהיה באמצעות תיקון המסתם ללא צורך בהחלפתו.

במקרים בהם לא ניתן לתקן את המסתם, תתבצע החלפת מסתם . ישנם שני סוגי מסתמים- ביולוגי ומכני. שימוש במסתם מכאני דורש נטילה קבועה של מדללי דם מסוג קומדין לכל החיים. סוג השני של המסתמים הוא ממקור ביולוגי המופק מחיות. אורך חייו של המסתם הביולוגי קצרים יותר, אולם הוא אינו דורש נטילת טיפול קבוע בתרופות מדללות דם.

בחירת הטכניקה הניתוחית תקבע על ידי הרופא והיא תלויה במספר גורמים, כולל גיל, מצב בריאותי וכד'.

 

תוצאות הניתוח

​

לאחר ניתוח מסתמים, בדרך כלל המטופל יישאר יום או יותר ביחידה לטיפול נמרץ במעקב צמוד וניטור. המטופל יקבל נוזלים ותרופות דרך הוריד (IV). לאחר השהות בטיפול נמרץ, המטופל יועבר למחלקה להמשך אשפוז למשך מספר ימים.